preloader

Blog

PROBLEMATICUL MOLAR DE MINTE

PROBLEMATICUL MOLAR DE MINTE

PROBLEMATICUL MOLAR DE MINTE

Numărul dinților din dentiția umană prezintă interes atât din punct de vedere al dezvoltării, cât și din punct de vedere evolutiv.

Agenezia dentară sau anodonția desemnează lipsa congenitală a mugurelui dentar și, ulterior, a dintelui corespunzător de pe arcadă. În zilele noastre, aproximativ 50% din al treilea molar (“măseaua de minte”) prezintă o anumită formă de anomalie, fie că rămân neerupți sau parțial erupți, fie sunt absenți din cavitatea bucală.

Extracţia dentară: utila sau nu? Aceasa este întrebarea.

Un studiu prospectiv a arătat că medicii stomatologi recomandă extragerea acestor molari la 59% dintre pacienți, în principal pentru a preveni problemele viitoare sau pentru că ar putea avea o orientare nefavorabilă ( sau era puțin probabil să erupă). Cu toate acestea, puterea de a prezice aceasta erupție molară este scăzută, iar cazurile fără modificări de poziție sau angulație în timp, sunt rare.

Momentul ideal pentru a determina dacă se elimină sau nu treilea molar este, de asemenea, în dezbatere, deoarece predicția impactului nu a fost dovedită științific. Analizele sistematice raportează că nu există dovezi care să susțină sau să infirme îndepărtarea profilactică a molarilor asimptomatici afectați, chiar și la adulți. Aceste analize sistematice contraindică îndepărtarea profilactică pentru a preveni aglomerarea anterioară inferioară târzie. Cu toate acestea, comparând opinia ortodonţilor și a chirurgilor orali și maxilo-faciali, a devenit clar că aceștia din urmă indică îndepărtarea profilactică a molarilor trei pentru a preveni aglomerarea mai des decât primii. De aici si titlul articolului.

Pe de altă parte, al treilea molar poate fi utilizat pentru a înlocui primul sau al doilea molar extras anterior. De asemenea, deoarece celulele stem pot fi derivate din acesta, reprezintă o sursă ușor accesibilă, care deschide o serie de noi posibilități pentru medicina regenerativă.

Pentru pacienții cu ortodonţie, decizia de a îndepărta sau nu acest molar ar putea fi amânată până la sfârșitul tratamentului ortodontic, cu excepția situațiilor în care îndepărtarea reprezintă o urgenţă.

 

REFERINŢE ŞTIINŢIFICE

  1. Friedman JW. The prophylactic extraction of third molars: a public health hazard. Am J Public Health. 2007;97(9):1554–1559.
  2. Cunha-Cruz J, Rothen M, Spiekerman C, Drangsholt M, McClellan L, Huang GJ. Northwest Practice-Based Research Collaborative in Evidence-Based Dentistry. Recommendations for third molar removal: a practice-based cohort study. Am J Public Health. 2014;104(4):735–743
  3. Costa MG, Pazzini CA, Pantuzo MC, Jorge ML, Marques LS. Is there justification for prophylactic extraction of third molars? A systematic review. Braz Oral Res. 2013;27(2):183–188.
  4. Mettes TG, Ghaeminia H, Nienhuijs ME, Perry J, Van der Sanden WJ, Plasschaert AJ. Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic impacted wisdom teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2012;6 CD003879.
  5. Lindauer SJ, Laskin DM, Tüfekçi E, Taylor RS, Cushing BJ, Best AM. Orthodontists’ and surgeons’ opinions on the role of third molars as a cause of dental crowding. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2007;132(1):43–48
  6. Sigron GR, Pourmand PP, Mache B, Stadlinger B, Locher MC. The most common complications after wisdom-tooth removal: part 1: a retrospective study of 1,199 cases in the mandible. Swiss Dent J. 2014;124(10):1042-6, 1052-6.
  7. Lee CT, Zhang S, Leung YY, Li SK, Tsang CC, Chu CH. Patients’ satisfaction and prevalence of complications on surgical extraction of third molar. Patient Prefer Adherence. 2015;9:257–263.
  8. Cutilli T, Bourelaki T, Scarsella S, Fabio DD, Pontecorvi E, Cargini P. Pathological (late) fractures of the mandibular angle after lower third molar removal: a case series. J Med Case Rep. 2013;7:121–121. doi: 10.1186/1752-1947-7-121.
  9. Atari M, Barajas M, Hernández-Alfaro F, Gil C, Fabregat M, Ferrés Padró E. Isolation of pluripotent stem cells from human third molar dental pulp. Histol Histopathol. 2011;26(8):1057–1070.
  10. Seo BM, Miura M, Gronthos S, Bartold PM, Batouli S, Brahim J. Investigation of multipotent postnatal stem cells from human periodontal ligament. Lancet. 2004;364(9429):149–155.